(1)复制方法 实验犬按30mg/kg体重的剂量静脉注射戊巴比妥钠麻醉。麻醉后将犬仰卧位固定于手术台上,行心电监护。常规消毒,手术分离右侧股静脉后远断结扎,近端放置8F动脉鞘。在X线透视下,依次送入长导丝、房间隔穿刺鞘管及穿刺针(Brokenbrough穿刺针及鞘管),右前斜位30°,穿刺点在右心缘中下1/3处右心影内,穿刺针方向指向4点钟位置,鞘管上滑顶在卵圆窝内,推进穿刺针,有突破感及压力监测显示左房压后推注造影剂,见造影剂在左房内散开,固定穿刺针,推进鞘管至左房,退出穿刺针,经穿刺鞘管送入左房钢丝至左房。房间隔穿刺成功后肝素化(肝素剂量为1mg/kg)。沿左房钢丝送入扩张管扩张后,根据房间隔缺损大小与球囊直径1/1.1~1/1.2的比例选择扩张球囊(6~10mm扩张球囊),反复扩张3~5次。送入测量球囊,证实 ASD的存在及大小。术后心电图复查有无心律失常。术中、术后分别给予抗生素。术后解剖心脏显示ASD位于卵圆孔中央,边缘光滑,无血栓附着,距离左右房室瓣,右上腔静脉,冠状窦均大于5mm。
(2)模型特点 卵圆窝在心脏X线影像中位置相对固定,穿刺较容易,创伤性小。穿刺孔的大小较容易控制。模型的可重复性好,成功率高,造模期间无心律失常、心脏压塞、感染、血栓形成等并发症发生。整个手术的时间30~60min,X线曝光时间4~8min,均较短。
(3)比较医学 犬的心脏移动度大,不利于穿刺,该模型利用卵圆窝在心脏X线影像中位置相对固定,在该部位穿刺,完全克服了犬心脏移动度大的这一缺点。